为加强对医保管理,尤其是合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费方面,进一步规范我院医护人员医疗服务行为,提升医疗质量,落实医疗保障日常自查制度,8月22日下午,黄山新晨医院医保办会同医务科、护理部、院感办、财务科、药械科等部门前往外科进行行政大查房。
2点半,在检查前的动员会上,余凤岐院长助理就此次医保管理、医疗质量行政查房提出了要求:此次查房旨在检查临床科室存在的医保违规现象、传达医保政策等,为临床科室和在院参保患者答疑解惑,与其进行面对面的交流与沟通,并收集医保方面的问题,进而共同努力,做好医保工作,切实维护好参保患者的正当权益。
在随后进行的查房中,各部门重点就护理站是否设置参保人员住院标识、使用自费药、自费诊疗是否与患者签订协议书、使用医保限制类药物是否符合规范、是否有挂床、分解住院现象等方面进行了检查,认真逐一核对在院医保患者身份信息,抽查住院病历和住院记录,核实其医疗费用是否符合医保政策、是否与病情相符、医嘱是否在病历记录中具体体现等,并现场为医护人员以及在院患者提供医保政策的咨询与解答。
4点整,召开了有外科主任、副主任、护士长等参加的反馈会,就此次医保查房进行反馈:总体情况良好,在院参保患者均人证符合,无虚假、冒名顶替住院等违规行为。但在某些方面,如病历的书写归档整理等方面还存在一些问题,病历质量尚需进一步提高,要求科主任、护士长应当切实加强管理,对存在的问题立即督促整改。
医保质量、医疗质量管理大查房是黄山新晨医院为落实医保政策及“以病人为中心”的服务理念采取的一项长效措施,力求规范、合理使用医保基金,并为住院患者提供高效、优质的服务。此项工作将会常态化开展,不断推进,加大对临床科室进行检查,对存在的问题、难点及时提出纠正并落实整改。
医保、医疗质量工作会议
另,8月23日上午,医院执行院长吴辉召集各科主任、医务科、护理部,就病历的书写、规范、整理、归档进行重申,要求各科必须严格按照《病历书写规范》要求,规范病历书写,要求病历书写及时、真实、准确,并准时归档,从而提升医疗质量,保证医疗安全。同时强化全体医务人员的服务意识,从而塑造医院的良好品牌形象、打造百年医院。